Sect. III.3. Méthodologies et stratégies biologiques.

Art. ANNEXE

En vigueur depuis le 16 nov. 1991 jusqu'au 1 janv. 2999
III.3.1. En hématologie cytologique. La formation de l'interne doit lui permettre de connaître : - les indications respectives de myélogramme et de la biopsie osseuse ; - les indications respectives de la ponction à l'aiguille d'une adénopathie et de la biopsie ganglionnaire ; - les principes et stratégies d'utilisation des tests complémentaires utiles et/ou nécessaires au diagnostic en hématologie : tests d'hémolyse ; électrophorèse de l'hémoglobine ; fer, capacité totale de fixation, ferritine ; folates sériques et érythrocytaires ; vitamine B 12 sérique et tests associés ; enzymologie érythrocytaire ; lysozymes sanguins et urinaires ; caryotype ; méthodes de biologie moléculaire utilisées en pratique courante pour le diagnostic d'une leucémie myéloïde chronique (recherche de réarrangement bcr/abl) et le diagnostic de monoclonalité (étude du réarrangement des gènes d'immunoglobulines et/ou du récepteur T pour l'antigène) ; - les réactions cytochimiques et cyto-enzymologiques utilisées en pratique courante ; - l'immunophénotypage : par anticorps monoclonaux sur cytomètre de flux ; par immunofluorescence sur lame ; - les stratégies diagnostiques en présence d'une : anémie, macrocytose, microcytose, hypochromie, neutropénie, thrombopénie, pancytopénie, hyperpolynucléose, myélémie, hyperlymphocytose, adénopathie, splénomégalie ; - les techniques et instruments utilisés en hématologie, y compris l'informatique. III.3.2. Pour l'exploration de l'hémostase. La formation de l'interne doit lui permettre de : - connaître les méthodes d'exploration de l'hémostase primaire et de la coagulation ; - savoir interpréter un bilan d'hémostase ; - connaître la conduite à tenir devant un bilan pathologique ; - connaître les variations physiologiques de l'hémostase au cours de la grossesse et chez le nouveau-né ; - connaître l'exploration de l'hémostase primaire ; - savoir explorer le système fibrionolytique ; - connaître les facteurs biologiques du risque thrombo-embolique ; - connaître les thérapeutiques utilisées en hémostase et leur surveillance : traitements anticoagulants (antivitamine K, héparines), traitements thrombolytiques, traitements anti-agrégants.
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