Sect. Annexes
Art. Annexe V
22 / 22En vigueur depuis le 9 janv. 2011 jusqu'au 1 janv. 2999
DÉCLARATION DE CANDIDATURE À L'ÉLECTION DES MEMBRES DES SECTIONS DU CONSEIL NATIONAL DES UNIVERSITÉS TITULAIRE SUPPLÉANT Section n° Collège : Madame, Mademoiselle, Monsieur (2) Nom de naissance : Nom d'usage (ou nom marital) : Prénom : Corps : Etablissement : Adresse administrative : UFR (ou autre désignation) : Rue : N° Code postal : Ville : Téléphone : Télécopie : Courrier électronique : Adresse personnelle : Rue : N° Code postal : Ville : Téléphone : Télécopie : Veuillez mettre une croix dans la case correspondant à l'adresse à laquelle vous souhaitez recevoir tout document en cas d'élection : Adresse personnelle Adresse administrative Fait à , le Signature (2) Rayer la mention inutile.
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