Sect. Annexes
Art. Annexe IIIc
En vigueur depuis le 27 août 2009 jusqu'au 1 janv. 2999
Attestations conduite en sécurité des chariots automoteurs de manutention à conducteur porté Photo du titulaire de l'attestation L'ÉLÈVE, L'APPRENTI OU LE STAGIAIRE L'ÉTABLISSEMENT DE FORMATION À LA THÉORIE (nom et adresse) L'ÉTABLISSEMENT DE FORMATION À LA CONDUITE (nom et adresse) Nom : Prénom : Date de naissance : Formation Le(s) formateur(s), certifie(nt) que M .................... a suivi de manière assidue la formation à l'utilisation en sécurité des chariots automoteurs de manutention à conducteur porté. CATÉGORIES DE FORMATIONS VISA DU OU DES FORMATEUR(S) Formation théorique Formation pratique à la conduite de chariot transpalettes à conducteur porté et préparateurs de commandes au sol de levée inférieure ou égale à 1 m Cachet de l'établissement de formation Date : Nom et visa du chef d'établissement Attestation (1 et 2) Conduite en sécurité des chariots automoteurs de manutention à conducteur porté Photo du titulaire de l'attestation L'ÉLÈVE, L'APPRENTI OU LE STAGIAIRE L'ÉTABLISSEMENT DE FORMATION À LA THÉORIE (nom et adresse) L'ÉTABLISSEMENT DE FORMATION À LA CONDUITE (nom et adresse) Nom : Prénom : Date de naissance : Formation Le(s) formateur(s), certifie(nt) que M .................... a suivi de manière assidue la formation à l'utilisation en sécurité des chariots automoteurs de manutention à conducteur porté. CATÉGORIES DE FORMATIONS VISA DU OU DES FORMATEUR(S) Formation théorique Formation pratique à la conduite de chariot transpalettes à conducteur porté et préparateurs de commandes au sol de levée inférieure ou égale à 1 m Cachet de l'établissement de formation Date : Nom et visa du chef d'établissement Évaluation L'(es) évaluateur(s), après avoir vérifié les connaissances théoriques et pratiques, certifie(nt) que M .................... a subi avec succès les tests théorique et pratique pour l'utilisation en sécurité des chariots automoteurs de manutention à conducteur porté. TESTS VISA ÉVALUATEURS(S) Dates Catégories (3) Test théorique Test pratique sur chariot transpalettes à conducteur porté et préparateurs de commandes au sol de levée inférieure ou égale à 1 m (1) Cette attestation dispense du CACES correspondant durant cinq ans à compter de la date d'obtention du diplôme. (2) Attestation à remettre avec le relevé de notes si le candidat est déclaré ADMIS. (3) cf. Recommandation 389 de la CNAMTS - annexe 1 Cachet de l'établissement d'évaluation Date : Nom et visa du chef d'établissement
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Prolegi/LEGITEXT000020994357#art-annexe-iiic