Art. 4
En vigueur depuis le 30 juin 2026
Dans le cadre de son rôle sur prescription défini à l'article R. 4311-6, l'infirmier met en œuvre les interventions et dispense les soins listés au présent article :
I. - Recueil de données cliniques :
- prélèvements non sanglants effectués au niveau de la peau, ou des muqueuses directement accessibles ;
- prélèvements et collecte de sécrétions et d'excrétions ;
- recueil aseptique d'urines ;
- prélèvements de sang par ponction veineuse ou capillaire ou par cathéter veineux ou par ponction artérielle pour gazométrie ;
- transmission des indications techniques se rapportant aux prélèvements en vue d'analyses de biologie médicale ;
- mesure de la pression veineuse centrale ;
- enregistrement d'électrocardiogrammes de plus de 12 dérivations, d'électro-encéphalogrammes et de potentiels évoqués.
II. - Mise en œuvre de soins :
- injections, perfusions, scarifications, autres que celles mentionnées à l'article 5, et saignées, instillations et pulvérisations ;
- scarifications et injections destinées aux vaccinations ne relevant pas de l'article 1er ;
- injections et perfusions, dans des cathéters et montages, de produits autres que ceux mentionnés au deuxième alinéa de l'article 5, et de produits ne contribuant pas aux techniques d'anesthésie générale ou locorégionale mentionnées à l'article R. 4301-10-1 ;
- pose et retrait d'un cathéter court, périphérique veineux ou intra-osseux ou d'une aiguille ou d'un trocart pour prélèvement ou perfusion, éventuellement sous échographie ;
- retrait de cathéters veineux périphériques longs et cathéters périnerveux ;
- pose, changement et retrait de dispositifs transcutanés et surveillance de leurs effets ;
- ablation de dispositif médical de réparation cutanée ;
- pose de contention physique ou mécanique ponctuelle ;
- ablation de dispositif d'immobilisation et de contention physique ou mécanique ponctuelle ;
- changement de canule de trachéotomie, le premier changement étant effectué par un médecin ;
- renouvellement et ablation des systèmes de tamponnement ;
- pose de sondes vésicales ;
- pose de sondes à oxygène ;
- pose de sondes gastriques en vue de tubage, d'aspiration, de lavage ou d'alimentation gastrique ;
- pose de sondes rectales, lavements, extractions de fécalomes, pose et surveillance de goutte-à-goutte rectal ;
- instillation intra-urétrale ;
- irrigation vaginale ;
- lavage de sinus par l'intermédiaire de cathéters fixés par le médecin ;
- bains d'oreilles et instillations médicamenteuses ;
- soins de bouche avec application de produits médicamenteux et aide instrumentale ;
- administration en aérosols et pulvérisations de produits médicamenteux ;
- administration médicamenteuse, comprenant la préparation et la dilution préalable le cas échéant, sans préjudice des dispositions prévues aux articles 1er et 2 ;
- mise en œuvre et adaptation de traitements antalgiques, dans le cadre de protocoles préétablis, écrits, datés et signés par un médecin, et intégrés dans le dossier de soins infirmiers ;
- application d'anesthésiques locaux ;
- participation aux techniques médicamenteuses et thérapeutiques TENS (Trans Electro-neuro Stimulation) ;
- participation aux techniques d'analgésie par voie intrathécale ;
- mise en œuvre des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier et la personne, et des protocoles d'isolement ;
- cures de sevrage.
III. - Traitement de la plaie :
- participation aux techniques de dilatation de cicatrices ou de stomies ;
- appareillage et irrigation d'une plaie, d'une fistule ou d'une stomie ;
- surveillance et soins de plaies post-opératoires, incluant les plasties ;
- pose, renouvellement, surveillance et retrait d'un Traitement par Pression Négative (TPN) ;
- pose de bande de contention ou toute modification thérapeutique du traitement compressif en situation à risque ou complexe ;
- adaptation des soins, hors protocoles standards, pour prioriser les souhaits et le confort de la personne.
IV. - Surveillance :
- vérification du fonctionnement des appareils de ventilation assistée, en dehors du matériel de ventilation lié à l'anesthésie, ou du monitorage, contrôle des différents paramètres et surveillance de la personne placée sous ces appareils ;
- branchement, surveillance et débranchement d'une dialyse rénale, péritonéale ou d'un circuit d'échanges plasmatique ;
- installation et surveillance des personnes placées sous oxygénothérapie normobare et à l'intérieur d'un caisson hyperbare ;
- suivi des patients diabétiques sous pompe à insuline ;
- soins et surveillance des personnes lors des transports sanitaires :
1° Programmés entre établissements de soins ;
2° Dans le cadre de l'aide médicale urgente, paramédicalisés, du lieu de la détresse vers un établissement de santé ou entre établissements de soins, effectués dans le cadre d'une unité mobile hospitalière paramédicalisée (UMH-P) d'un SMUR ou dans le cadre d'une activité au sein du service de santé et de secours médical des sapeurs-pompiers ou d'une entreprise d'ambulance autorisée par l'ARS ;
- mise en œuvre, surveillance et évaluation des modalités de sédation profonde et continue.
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Prolegi/JORFTEXT000054321952#art-4