Titre TITRE IV : DISPOSITIONS DIVERSES ET D'EXECUTION›Sect. Annexes
Art. Annexe V
En vigueur depuis le 31 oct. 2010 jusqu'au 1 janv. 2999
FORMULAIRE D'IMMATRICULATION D'UN VÉHICULE AUTORISÉ EN FRANCE PRÉALABLEMENT À L'ENTRÉE EN VIGUEUR DU PRÉSENT ARRÊTÉ Information concernant le véhicule 1. Numéro du véhicule 1.1. Numéro d'immatriculation européen (lorsqu'il s'agit d'un véhicule précédemment immatriculé dans un Etat membre) : 1.2. Numéro RIV : 1.3. Numéro RIC : 2. Etat membre dans lequel l'autorisation de mise en exploitation commerciale a été nouvellement délivrée ou, en France, demande de mise en exploitation commerciale : (à remplir si la demande d'immatriculation est consécutive à une nouvelle autorisation de mise en service dans un autre Etat membre ou, en France, à une demande de mise en exploitation commerciale) 2.1. Etat membre : 2.2. Nom de l'autorité nationale de sécurité : 3. Année de construction : 4. Déclaration CE (si disponible) 2. Date de la déclaration : 4.2. Déclaration CE : 4.3. Nom de l'organisme émetteur : 4.4. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) : Adresse de l'entreprise : 4.5 Dénomination de la voie et numéro : 4.6. Commune : 4.7. Code pays : 4.8. Code postal : Informations sur les entités responsables du véhicule 5. Propriétaire 5.1. Nom : 5.2. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) : Adresse : 5.3. Dénomination de la voie et numéro : 5.4. Commune : 5.5. Code pays : 5.6. Code postal : 5.7. Adresse électronique : Coordonnées personnelles d'une personne désignée comme point de contact (données optionnelles) 5.8. Nom et prénom : 5.9. Téléphone : 5.10. Adresse électronique : 6. Détenteur 6.1. Nom : 6.2. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) : Adresse : 6.3. Dénomination de la voie et numéro : 6.4. Commune : 6.5. Code pays : 6.6. Code postal : 6.7. Adresse électronique : 6.8. Marquage du détenteur (MDV) (dans les limites fixées par l'annexe P) : Coordonnées personnelles d'une personne désignée comme point de contact (données optionnelles) 6.9. Nom et prénom : 6.10. Téléphone : 6.11. Adresse électronique : Informations opérationnelles 7. Entité en charge de la maintenance 7.1. Nom : 7.2. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) : Adresse : 7.3. Dénomination de la voie et numéro : 7.4. Commune : 7.5. Code pays : 7.6. Code postal : 7.7. Adresse électronique : Coordonnées personnelles d'une personne désignée comme point de contact (données optionnelles) 7.8. Nom et prénom : 7.9. Téléphone : 7.10. Adresse électronique : 8. Autorisation(s) de mise en exploitation commerciale Pour chaque autorisation : 8.1. Etat membre : 8.2. Date d'autorisation de mise en exploitation commerciale : 8.3. Numéro d'autorisation de mise en exploitation commerciale : 9. Identification de l'entité effectuant la demande d'immatriculation 9.1. Nom : 9.2. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) : Adresse : 9.3. Dénomination de la voie et numéro : 9.4. Commune : 9.5. Code pays : 9.6. Code postal : 9.7. Adresse électronique : Coordonnées personnelles d'une personne désignée comme point de contact (données optionnelles) 9.8. Nom et prénom : 9.9. Téléphone : 9.10. Adresse électronique :
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Prolegi/LEGITEXT000022986627#art-annexe-v