Sect. Annexe

Art. Annexe

En vigueur depuis le 8 oct. 2010 jusqu'au 1 janv. 2999

MANDAT DE DÉPÔT DES CANDIDATURES AUX FONCTIONS DE DÉLÉGUÉ CONSULAIRE À LA PRÉFECTURE (modèle à reproduire sur papier libre) Le (La) soussigné (e) : Madame / Monsieur [nom, prénoms et adresse], candidat aux élections des délégués consulaires de [désignation de la chambre] de 2010 dans la [sous] catégorie professionnelle [intitulé de la catégorie ou de la sous-catégorie] au titre de l'entreprise [dénomination sociale et adresse] et inscrit (e) sur la liste électorale des délégués consulaires sous le numéro [XXX] ; [Reprendre le même libellé pour chaque candidat en cas de candidatures regroupées] , donne (nt) mandat à Madame / Monsieur [nom, prénoms, date et lieu de naissance, qualité, adresse], pour déposer en son (leur) nom à la préfecture d [nom du département] le dossier complet de déclaration de sa (leurs) candidature (s respectives), tel que prévu à l'article R. 713-44 du code de commerce. Fait à [lieu de naissance] Le [date de signature] Madame / Monsieur (candidat mandant) Nom, prénom Signature (1) Madame / Monsieur (mandantaire) Nom, prénom Signature (1) [Madame / Monsieur (candidat mandant)...] Autant de fois qu'il y a de candidats mandants. (1) Précédée de la mention manuscrite Bon pour acceptation de mandat. ÉLECTION DES DÉLÉGUÉS CONSULAIRES Préfecture d'.................... Déclaration de candidature et attestation sur l'honneur (article R. 713-44 du code de commerce) Nom : Prénoms : Sexe : Masculin Féminin Né (e) le : JJ / MM / AAA A : Département : Pays : Nationalité : Dénomination sociale de l'entreprise où le (la) candidat (e) exerce ses fonctions : Adresse de l'entreprise où le (la) candidat (e) exerce ses fonctions : Catégorie et / ou sous-catégorie professionnelle dans laquelle le (la) candidat (e) se présente : Industrie (indiquez ci-dessous l'intitulé de la sous-catégorie, ex. : industrie plus de 50 salariés) Commerce (indiquez ci-dessous l'intitulé de la sous-catégorie, ex. : commerce moins de 10 salariés) Services (indiquez ci-dessous l'intitulé de la sous-catégorie, ex. : services de 10 à 49 salariés) Numéro d'inscription sur la liste électorale : Fait à, le Par l'apposition de ma signature, j'atteste sur l'honneur que, conformément aux dispositions de l'article R. 713-44 du code de commerce, je remplis les conditions d'éligibilité fixées à l'article L. 713-10 du code de commerce et ne suis frappé (e) d'aucune des incapacités prévues à l'article L. 713-9 du code de commerce et que les informations portées sur ce document sont exactes. Signature

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